เป็นไฮโปไทรอยด์ น้ำหนัก 100 กิโลกรัม เครียดมาก
ตอนนี้เป็น ไฮโปไทรอยด์อยู่ เป็นมา 5 ปี จากน้ำหนักไม่ถึง 60 ตอนนี้ 100 นิดๆ แล้ว เครียดมาก
คำถาม
- กินยาลดความอ้วนได้ไหม (สมุนไพร) แล้วมันจะลดหรือเปล่า
- มีทางไหนที่จะช่วยลดน้ำหนักได้บ้าง เพราะตอนนี้มีภาวะเครียดพ่วงมาด้วย
ตอบ
ต้องการได้คำตอบจากผู้ถามใน 4 ประเด็นต่อไปนี้
1. โรคไฮโปไทรอยด์ของคุณเป็นชนิดใด เป็นเพราะเกิดจากตัวต่อม (primary) หรือเป็นเพราะสาเหตุจากสมอง (secondary) ตัวช่วยบอกก็คือฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ถ้าสูงก็แสดงว่าสาเหตุเกิดจากตัวต่อม ถ้าต่ำก็แสดงว่ามีเหตุจากสมอง ต้องตามไปสืบค้นในสมองเช่นตรวจ CT หรือ MRI ดูภาพสมองว่ามีเนื้องอกอะไรที่ต่อมใต้สมองหรือเปล่า เป็นต้น
2. โรคไฮโปไทรอยด์ของคุณได้รับการรักษาพอเพียงหรือยัง ที่สำคัญคือระดับฮอร์โมนกระตุ้น (TSH) กลับมาเป็นปกติหรือยัง ถ้าไฮโปไทรอยด์ยังอยู่ โรคอ้วนก็จะไม่ไปไหน
3. มีภาวะโลหิตจางอยู่ด้วยหรือไม่ ผลตรวจเลือดครั้งสุดท้ายเป็นอย่างไร เพราะถ้ายังมีโลหิตจาง แสดงว่าฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด (erythropoietin) ยังต่ำอยู่ ต้องไปค้นหาสาเหตุก่อนว่าทำไมเมตาโบลิสม์จึงต่ำอยู่ มิฉะนั้นก็แก้โรคอ้วนไม่ได้
4. ต้องการทราบด้วยว่าคุณกินยาอะไรอยู่บ้าง เพราะยาบางตัวเช่น amiodarone และยาทางจิตเวชไปต่อต้านไทรอยด์โดยตรง ต้องขจัดเหตุพวกนี้เสียก่อน
สมมุติว่าปัญหาทั้งสี่ข้อแก้ไขหมดแล้ว คราวนี้เราจึงค่อยมาว่าเรื่องการลดความอ้วนกัน
- ในเรื่องการกินสมุนไพรลดความอ้วนนั้น นับถึงวันนี้ ยังไม่มีหลักฐานวิทยาศาสตร์ใดๆสนับสนุนว่าสมุนไพรตัวใดลดความอ้วนได้อย่างจริงจัง
- เรื่องการลดความอ้วน มันมีหลักอยู่สามอย่างที่คุณต้องหาข้อมูลเพิ่มเติมด้วยตนเอง คือ
1. การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการเผาผลาญแคลอรี่
2. โภชนาการเพื่อลดแคลอรี่
3. ขั้นตอนของการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ในทางการแพทย์มีทฤษฎีที่เรียกว่าขั้นตอนการเปลี่ยนแปลง (Stage of Change Model) ซึ่งแบ่งระยะของการเปลี่ยนตัวเองออกเป็น 6 ขั้น ดังนี้
- ขั้นยังไม่สนใจ (Precontemplate) ยังไม่เอาจริงใน 6 เดือนข้างหน้านี้
- ขั้นสนใจแต่รอฤกษ์ (Contemplate) สนใจที่จะทำแล้ว แต่ยังรั้งรออยู่บ้าง
- ขั้นตัดสินใจทำ (Preparation) ตั้งใจเอาจริงแน่นอน ไม่เกินหนึ่งเดือนข้างหน้าที่จะลงมือทำจริง
- ขั้นลงมือทำ (Action) คือลงมือทำไปแล้ว แต่ยังต่อเนื่องมาได้ไม่เกินหกเดือน
- ขั้นทำได้ยืด (Maintenance) ทำได้แล้ว ต่อเนื่องเกิน 6 เดือน ยังพยายามทำอยู่
- ขั้นสำเร็จแน่แล้ว (Termination) เปลี่ยนพฤติกรรมได้แน่นอนแล้ว ไม่กลับไปทำแบบเก่าอีกเด็ดขาด
เส้นทางนี้คุณต้องประคองตัวเองระหว่างความยืนหยัดกับสิ่งเย้ายวน ต้องมั่นคงในทิศทางที่ตั้งใจ การจะเปลี่ยนแปลงให้สำเร็จต้องคอยเสริมสร้างความยืนหยัดให้หนักแน่นขึ้นทุกวัน และลดทอนสิ่งเย้ายวนให้เหลือน้อยที่สุดแล้วความสำเร็จจะเกิดขึ้นกับตัวคุณเอง
บรรณานุกรม
1. Prochaska JO, Velicer WF. The transtheoretical model of health behavior change. Am J Health Promot 1997 Sep-Oct;12(1):38-48.
